入居のお申し込み

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    1. 入学予定の学校名

    2. 専攻コース

    3. 入居者

      1. お名前

      2. フリガナ

      3. 生年月日

        西暦 年 月 日

      4. 性別

      5. ご住所

        〒 半角数字で入力してください。
        市区町村名（例：千代田区神田神保町）番地・ビル名（例：1-3-5）
        ※住所は必ず2つに分けてご記入下さい。マンション名は必ず記入してください

      6. メールアドレス

      7. 携帯電話番号

        半角数字で入力してください。

      8. 出身校

        高校

    4. 保護者

      1. お名前

      2. フリガナ

      3. 生年月日

        西暦 年 月 日

      4. 続柄

      5. ご住所

        〒 半角数字で入力してください。
        市区町村名（例：千代田区神田神保町）番地・ビル名（例：1-3-5）
        ※住所は必ず2つに分けてご記入下さい。マンション名は必ず記入してください

      6. 自宅電話番号

        半角数字で入力してください。

      7. 携帯電話番号

        半角数字で入力してください。

    5. ご希望物件

      大阪

      京都

    6. 希望タイプ

    7. 食事希望

    8. 契約期間

    9. 支払方法

    10. 日通引越しキャンペーンの
      お問い合わせ

    ご記入いただきました個人情報は、ご質問およびご要望の回答のみに使用し、他の目的に使用することはございません。